Infarto do miocárdio e mixoma em átrio esquerdo / Myocardial infarction and myxoma in the left atrium / Infarto del Miocardio y Mixoma en Aurícula Izquierda

Os mixomas são os tumores cardíacos primários benignos mais comuns, sendo que a grande maioria localiza-se no átrio esquerdo; 80 por cento têm sua origem no septo interatrial e 5 por cento deles são biatrial. Clinicamente, apresentam-se, quase sempre, com sinais e sintomas de doença valvular mitral ou de eventos tromboembólicos. Este relato ilustra um caso de mixoma em átrio esquerdo, projetando-se através da valva mitral para o ventrículo esquerdo e simulando uma estenose mitral, que evoluiu com acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi) e infarto agudo do miocárdio (IAM), como complicações tromboembólicas. O ecocardiograma continua a ser uma ferramenta valiosa no diagnóstico e o tratamento cirúrgico imediato é necessário para evitar desfechos fatais.

Myxomas are the most common benign primary cardiac tumors, the vast majority located in the left atrium and 80 percent originates in the atrial septum and 5 percent of them are biatrial.Usually present, often with signs and symptoms of mitral valve disease or thromboembolic events. This report illustrates a case of myxoma in left atrium protrudind through the mitral valve into the left ventricle, simulating stenotic mitral valve disease, which evolved with ischemic stroke (AIS) and acute myocardial infarction (MI) as thromboembolic events. Echocardiography continues to be a valuable tool in the diagnosis and surgical treatment is immediately necessary to prevent fatal outcomes.

Los mixomas son los tumores cardíacos primarios benignos más comunes, siendo que la gran mayoría se localiza en la aurícula izquierda; el 80% tiene su origen en el septo interauricular y el 5% de ellos son biauriculares. Clínicamente, se presentan, casi siempre, con señales y síntomas de enfermedad valvular mitral o de eventos tromboembólicos. Este relato ilustra un caso de mixoma en aurícula izquierda, proyectándose a través de la válvula mitral hacia el ventrículo izquierdo y simulando una estenosis mitral, que evolucionó con accidente vascular cerebral isquémico (AVCi) e infarto agudo del miocardio (IAM), con complicaciones tromboembólicas. El ecocardiograma continua siendo una herramienta valiosa en el diagnóstico y el tratamiento quirúrgico inmediato es necesario para evitar desenlaces fatales.

Bloqueio atrioventricular total em síndrome de kearns-syre / Complete atrioventricular block in kearns-sayre syndrome

Mulher de 33 anos, portadora de síndrome de Kearns-Sayre, Diagnosticada há oito anos, apresentava na ocasiäo eletrocardiograma com padräo de bloqueio de ramo direito associado a bloqueio divisional ântero-superior esquerdo.Houve evoluçäo para bloqueio atrioventricular total, levando a quadro de síncope.Foi instalado marcapasso provisório e, posteriormente, definitivo, estando a paciente assintomática até o momento.

Hepatite e insuficiência renal induzidas pela inalaçäo de substâncias cloradas ("cheirinho da loló) / Hepatitis and renal insufficiency induced by inhalation of halogenated substances (\"cheirinho da loló\")

Säo apresentados dois casos de pacientes jovens, que desenvolveram insuficiência renal aguda e icterícia por dano hepático, após a inalaçäo de "cheirinho de loló", utilizado como o objetivo de promover euforia. O uso desses preparados caseiros, à base de éter e clorofórmio ou tetracloreto de carbono, esteve, em ambos os casos, associado a uma ingestäo abusiva de bebidas alcoólicas. Uma revisäo bibliográfica é apresentada, sendo sugerido que campanhas educativas acerca dos potenciais malefícios de tais substâncias possam contribuir a uma reduçäo do seu uso